Метки
"функціональні системи" writer's block Арахноїдит БАС ВССП ГПСК ЕНМГ ЕНМГ ВССП КІНОЛЕВ Лірика Олексюк-Нехамес А.Г. РСД ССВП акупунктура аномалії судин вегетологія викликані потенціали головного мозку голкова ЕМГ гіпертензійний синдром деменція депресія депресія у дітей діти ВССП електронейроміографія когнітивні порушення викликані потенціали координати Олексюк кінезітерапія лекції по електрогенезу м магнітотерапія міографія нейрофізіологія нові події особливості методу ЕНМГ остеохондроз покази до проведення ЕНМГ права на сайт пізні феномени нейрофізіологія радикулопатії рефлексотерапия спадкові хвороби спінальні інсульти сум з приводу Кінолеву топічна діагностика цереброваскулярна патологія
Основні завдання електронейроміографії (ЕНМГ)
Електроміографія – метод діагностики заснований на реєстрації і аналізі біоелектричних потенціалів м’язів і периферичних нервів. (Цикл лекцій к.м.н. Олексюк-Нехамес А.Г. 2012. )
При цьому, в залежності від мети дослідження, оцінюється як мимовільна так викликана шляхом стимуляції активність нейро-м’язового апарату.
Фізіологічною основою ЕМГ, як і інших методів функціональної діагностики являється коливання електричного потенціалу біологічних мембран, мембран м’язових волокон, аксонів, що входять в склад змішаних периферичних нервів.
Серед контингенту поступаючих у неврологічні стаціонари хворих, які потребують діагностики, хворі з ураженням периферійного нейромедіаторного апарату вертеброгенної, травматичної, судинної, інфекційно-алергічної, спадково-дегенеративної природи.
Основна мета електронейроміографії:
(Ніколаєв С.Г. 2003-2007, Каманцев В.М. 2008 РАНМ Санкт-Петербург )
Виявлення рівня ураження нервово-мязового ураження
Виявлення топіки ураження
Визначення характеру ураження
Вираження степеня ураження
Встановлення динаміки патологічного процесу
Міжнародна особливість показів проведення ЕНМГ: це тільки встановлення факту ураження периферійної нервової системи, м’язової системи і характеру ураження (вторинного чи перинного, );
Отже, ЕНМГ це комплексна методика яка дозволяє вивчити функціональний стан нервово-мязевої системи.
ЕНМГ як метод часто вирішує питання диференційної і топічної діагностики нервової системи, підбору адекватної терапії, оцінка динаміки процесу на фоні лікування, прогноз.
При цьому метод дозволяє отримати об’єктивні характеристики функції нервово-м’язового апарату з врахуванням віку хворого, патогенезу і па морфології захворювання і у цьому плані є незамінним.
Основні завдання ЕМГ:
1) оцінка стану м’язової системи;
2)аналіз функції нервового апарату;
3)виявлення змін на рівні нервово-м’язової передачі.
З врахуванням структурної організації виділяють такі рівні ураження нервово-м’язової системи, що піддаються діагностиці:
1) первинно-м’язові;
2) cинаптичні ураження;
3) невральні ураження (ураження терміналів)
4) нейрональні.
ЕНМГ дозволяє:
Диференціювати аксонопатії і демієлінізуючі невропатії. В залежності від важкості і динаміки основного ураження аксональна дегенерація характеризується ознаками денервації (виникненням спонтанної активності: потенціалів фібриляцій і позитивних гострих хвиль) або реінервації (збільшенням тривалості і амплітуди потенціалу дії рухових одиниць) а також редукцією інтерференційної кривої.
Але треба врахувати, що ми досліджуємо єдину систему, єдиний організм, зміни якого відображені на різних рівнях.
Особливості проведення ЕНМГ для діагностики міастенії
Діагностика міастенії.
(цикл лекцій к.м.н. Олексюк-Нехамес А.Г.)
Синаптичні ураження
Порушення нервово-мязевої передачі можуть бути локальними або генералізованими. Головним симптомом стає патологічна втомлюваність, основна діагностична методика – дослідження М-відповіді при ритмічній стимуляції. Метод дозволяє визначити надійність і тип порушення нервово-мязевої передачі.Виявлення характерних змін з позитивною пробою на прозерин допомагає діагносувати міастенії. Другі типи порушення бувають при міастенічних синдромах.
• Додаткова методика, що застосовується для диференційної діагностики , являється визначення швидкості проведення по руховим волокнам периферійних нервів. Для виявлення поліміозиту, поєднаного ендокринного або запального ураження необхідно проводити голкову електронейроміографію
Враження про інтерактивне спілкування
Шановні читачі, або ж просто випадкові перехожі, хочу вас розповісти про свої враження консультування на форумі — який має бути професійним для хворих і для лікарів- неврологів, нейрохірургів та психіатрів.
Дивовижно, яка кількість хворих потребують консультації, які в розпачі шукають відповіді на свої запитання. Інтерактивне консультування має форму лише рекомендацій і не більше. Звичайно не можливо хворих лікувати, але дещо розянювати або заспокоїти можна, враховуючи що форум є безоплатним. Величезна кількість хворих потребують поради і розради, співчуття.
На жаль колеги перетворюють такий форму у непрофесійний клуб. Варто закликати українських програмістів, для створення форумів, але професійного напрямку для хворих з неврологічною, нейрохірургічною патологією та супутньою патологією. Хотілося б допомагати хворим з використанням усіх інтерактивних засобів, які зараз є в достатку.
Закликаю хворих писати питання та коментарі безпосередньо на мій електронний адрес: olekalla@gmail.com
Викликані потенціали (деякі особливості проведення)
Лекції циклу ”Функціональна діагностика захворювань центральної нервової системи”
к.м.н. асистент Олексюк-Нехамес А.Г.
Покази до проведення викликаних потенціалів. Частина 1.
Доклінічні стадії при об’єктивній оцінці сенсорних функцій у новонароджених дітей, хворих з афазією і з зниженням інтелект. Реально обстежити хворого зі зниженням слуху амаврозом як психопатичного типу так і справжні вогнищеві зміни мозку.
Діяльність аналізатора у людини передбачає наявність специфічного рецептора і провідних шляхів. Рецептори представляють собою специфічні особливі для кожного виду чутливості мінітрансформатори, що переробляють енергію подразника у електричний потенціал, який може бути зафіксований як потенціал дії любого ланцюга трьохнейронного сенсорного шляху у вигляді деякого сумарного ВП (викликаного потенціалу) відведеного від скальпа над конкретною ділянкою кори головного мозку
Таким чином ураження на любому рівні сенсорного шляху так чи інакше приводить до зміни характеристик ВП головного мозку, аж до повної її відсутності.
Доступні для виділення і аналізу ВП поділяються в залежності від анатомічного признаку:
Науково-практична конференція — м. Тернопіль — 2011, враження, доповіді, тематика
конференція
26-27 жовтня 2011 року в м. Тернопіль відбулася всеукраїнська науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні питання діагностики, лікування патології внутрішніх органівта нервово-психічних захворювань із застосуванням сучасних методів фізіотерапії і реабілітації хворих» на конференції відблася моя доповідь: «Патогенетичні аспекти стратегії лікування та діагностики інфузійними середниками захворювань периферійної нервової системи» , відео файл доповіді :
доповідь на конференції в Тернополі 2011 р.
текст доповіді проілюстрована в публікації в журналі «Вісник наукових досліджень»:
сумнівні ефекти та новий досвід
Що ми знаємо про нові препарати: часто задаємо собі питання, а чи було доведено ефективність даних препаратів? Наприклад промоція препарату Серрата? читаємо інструкцію: звичайно російською — все добре, та чому на разі і чи відомі ефекти наприклад для лікування вертебральнної патології?
Фармакология
Серрата – препарат, активным действующим веществом которого является протеолитический фермент серратиопептидаза. Фермент выделяется из бактерий Serratia E15, которые относятся к представителям непатогенной микрофлоры кишечника. Серрата оказывает противовоспалительный, выраженный противоотечный и фибринолитический эффекты. Фармакологический эффект Серраты обусловлен ее способностью снижать концентрации брадикинина, серотонина и гистамина в очаге воспаления. Уменьшение концентрации медиаторов воспаления в синаптической щели происходит в результате их гидролиза под влиянием фермента серратиопептидазы, причем интенсивность обратного захвата и высвобождения медиаторов при этом не меняется. Препарат Серрата способен уменьшать проницаемость сосудистой стенки и снижать дилятацию сосудов. Анальгезирующий эффект Серраты обусловлен ее способностью замедлять процессы высвобождения аминов из тканей в очаге воспаления.
Серратипептидаза в организме связывается с ?2-макроглобуинами крови, в результате чего происходит уменьшение антигенности серратиопептидазы, однако ее протеолитическая активность не уменьшается. Препарат Серрата повышает фибринолитическую активность плазмина за счет снижения активности его ингибиторов.
Серратипептидаза в организме связывается с ?2-макроглобуинами крови, в результате чего происходит уменьшение антигенности серратиопептидазы, однако ее протеолитическая активность не уменьшается. Препарат Серрата повышает фибринолитическую активность плазмина за счет снижения активности его ингибиторов.
Конгрес Людина та ліки 2011 -2012
Мій виступ на конгресі Людина та ліки 2011-2012 вже вдруге , цього разу все склалося якнайкраще ссилка на знаменитий сайт конгресу
на цій фото зображено вже іншу конференцію в Луганську — історичний момент — українські нейрофізіологи та неврологи вчені та дослідники зустрілися для обмін досвідом на кафедрі неврології Луганського університету під керівництвом Мироненко Т.В. на фото Професор Евтушенко К.С. головний редактор журналу «Міжнародний неврологічний журнал», Сергій Глібович Ніколаев -автор і розробник методик фірми «Нейрософт — Росія», професор Каманцев В.М. ( м.Санкт-Петербург) та інші. Чудові враження та спогади — і головне досвід.
Аналіз електронейроміографічних показників для оцінки функціонального стану хворих з алкогольною поліневропатією
Аналіз електронейроміографічних показників для оцінки функціонального стану хворих з алкогольною поліневропатією
автор: к.м.н. Олексюк-Нехамес А.Г. (копія оригінал надрукований у фаховому журналі 2012 р.) всі права та досліження належать автору.
Вступ.
Захворювання нервової системи займаю особливе місце у структурі неврологічних захворювань. Серед захворювань периферійної нервової системи які виникають під дією хронічної алкогольної інтоксикації провідне місце належить алкогольній інтоксикації. Алкогольна поліневропатія розглядається як захворювання всього організму зі специфічною реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи і залежить від реакції цілого організму. Відомим є факт, того, що ураження нервової системи відмічається на різних рівнях функціонування людини. Патогенетично основні клінічні ознаки алкогольної поліневропатії проявляються переважно у вигляді симетричного ураження дистальних відділів з залученням до процесу сенсорних чи рухових порушень. Відома генетична детермінація можливості розвитку алкогольної поліневропатії з поєднанням різної соматичної патології. Вивчення патогенезу та розроблення ефективного методу діагностики ранніх проявів алкогольної поліневропатії залишається актуальним завданням науковців. Рання до клінічна діагностика корелює з ефективністю лікування даного захворювання.
Метою нашого дослідження стало встановити діагностичну цінність і переваги різних методів стимуляційної елекронейроміографії: сомато-сенсорних викликаних потенціалів, ВШСП, визначення F-хвилі, голкової ЕМГ для діагностики ранніх доклінічних форм алкогольної поліневропатії.
мое фото на конференції «Вейновські читання» в Києві — травень
враження прекрасні
всі фото на моему сайті в закладці медіафайли
цікавим є фото — усіх учасників